Клостилбегит – нестероидное антиэстрогенное средство, применяемое в гинекологии для стимуляции овуляции при лечении бесплодия.
Фармакологическое действие
Основное действие Клостилбегита – повышение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Действие препарата обусловлено связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. Если содержание эстрогенов в организме низкое – Клостилбегит проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком – антиэстрогенное действие. При применении в малых дозах Клостилбегит усиливает секрецию гонадотропинов и стимулирует овуляцию, в больших дозах – тормозит секрецию гонадотропинов. Препарат не обладает гестагенной и андрогенной активностью.
Клостилбегит чаще всего применяют в комплексе с другими препаратами, стимулирующими овуляцию, с целью вызвать созревание одной или нескольких яйцеклеток.
Форма выпуска
Клостилбегит выпускают в виде серовато-белых круглых плоских таблеток без запаха, содержащих 50 мг действующего вещества – кломифена цитрата. Вспомогательные вещества – лактоза, магния стеарат, стеариновая кислота, желатин, тальк, крахмал. По 10 штук в темных флаконах.
Показания к применению Клостилбегита
Клостилбегит применяют при различных заболеваниях, вызывающих бесплодие:
- Аменореи;
- Постконтрацептивной или вторичной аменореи;
- Олигоменореи;
- Андрогенной недостаточности;
- Ановуляторном бесплодии;
- Галактореи, на фоне опухоли гипофиза;
- Синдроме киари-фроммеля;
- Синдроме поликистоза яичников.
Клостилбегит применяют у мужчин при олигоспермии.
Противопоказания
Применение Клостилбегита противопоказано при:
- Кисте яичника;
- Нарушениях функции щитовидной железы;
- Новообразованиях половых органов;
- Эндометриозе;
- Печеночной или почечной недостаточности;
- Метроррагии неясной этиологии;
- Нарушениях зрения;
- Недостаточности функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
- Непереносимости галактозы, лактазной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- Опухоли или гипофункции гипофиза;
- Нарушениях функции надпочечников.
Инструкция по приему Клостилбегита
При лечении бесплодия доза для приема Клостилбегита зависит от реакции яичников на препарат. При регулярном менструальном цикле лечение начинают на пятый день цикла, а при аменорее – в любой день.
Прием Клостилбегита осуществляют по двум схемам:
- В течение 5 дней по 1 таблетке Клостилбегита в сутки, проводя клинический и лабораторный контроль яичников. Обычно после Клостилбегита овуляция наступает между 11 и 15 днями цикла. Если вследствие применения Клостилбегита беременность не наступила, необходимо применить вторую схему;
- В течение 5 дней по 2 таблетки в сутки, начиная с 5 дня следующего цикла. Если овуляция не наступила, прием Клостилбегита следует повторить. При продолжающейся ановуляции следует сделать перерыв на 3 месяца, а затем на протяжении трех месяцев повторить лечение. Если вследствие приема Клостилбегита беременность не наступила, то дальнейшее лечение препаратом не эффективно. В течение одного курса стимуляции Клостилбегитом можно применять не более 750 мг препарата.
При синдроме поликистоза яичников начальная доза препарата – 1 таблетка в сутки, в связи с тенденцией к гиперстимуляции.
При аменорее, вызванной применением контрацептивов, Клостилбегит для стимуляции овуляции назначают по 1 таблетке ежедневно. По отзывам Клостилбегит оказывается эффективным при применении этой дозы в течение пяти дней.
Мужчинам в соответствии с показаниями прием Клостилбегита назначают по 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 6 недель, проводя постоянный контроль спермограммы.
При передозировке возможно развитие вазомоторных реакций, появление рвоты, тошноты, нарушения зрения, боль в тазовых органах и в животе и увеличение яичников.
Клостилбегит можно применять одновременно с препаратами гонадотропных гормонов.
Применение Клостилбегита при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Побочные действия
По отзывам Клостилбегит может вызывать различные нарушения пищеварительной системы – рвоту и тошноту, реже – метеоризм, гастралгию, диарею, повышение аппетита и синдром острого живота.
После Клостилбегита также могут появиться сонливость, головокружение и головная боль. Депрессия, повышенная возбудимость и бессонница возникают значительно реже.
Нарушение зрения, полиурия, крапивница, сухость влагалища, сыпь, боли внизу живота при приеме Клостилбегита возникают достаточно редко.
После Клостилбегита могут возникнуть осложнения эндокринной системы – дисменорея, уплотнение молочных желез, увеличение размеров яичника, патологическое маточное кровотечение, реже, по отзывам о Клостилбегите, – болезненность в области грудных желез.
При стимуляции Клостилбегитом овуляции увеличивается вероятность многоплодной беременности, роста имеющейся фибромы матки, эндометриоза и внематочной беременности. Также при синдроме Штейна-Левенталя возможно кистозное увеличение яичников до 4-8 см.
Условия хранения
Клостилбегит отпускается по врачебному рецепту (препарат списка Б).
Срок хранения – 5 лет.
