ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПАТТЕРНОВ
Идентификация паттернов' (бян чжэн на китайском ) указывает на процесс идентификации базовой дисгармонии, лежащей в основе всех клинических проявлений. Это эссенция китайской медицинской диагностики. Идентификация паттернов включает в себя распознавание паттерна с учетом картины всех клинических проявлений и признаков.
Анализируя каждый из симптомов, выискивается их причина, также как это делается в западной медицине, но в Тибетской медицине формируется целостная картина, охватывающая все симптомы и признаки, которые учитываются для идентификации лежащей в основе дисгармонии. В этом плане восточная медицина выискивает не причину, а паттерн. Когда мы говорим, что у такого-то больного имеется паттерн недостаточности Инь Почек, это не указывает на причину болезни ( которая может быть выяснена через исследование образа жизни человека), а на дисгармонию, лежащую в основе болезни или собственно имеющегося на данный момент состояния. Конечно же, выяснив паттерн, в китайской медицине принято делать следующий шаг в сторону выяснения причины дисгармонии.
Концепция «паттерна»
Паттерн ( также его называют «синдром» ) это картина, сформированная клиническими проявлениями пациента, которая указывает на характер, расположение и патологию состояния. Искусство идентификации паттерна лежит на умении увидеть картину, сформированную клиническими проявлениями пациента: руководство по диагностике приведено в части 4 о Диагностике.
К примеру, если больной жалуется на плохой аппетит, поносы, усталость, тихий голос, склонность к простудам и у него видно нежелание разговаривать, мы можем идентифицировать два паттерна. Первый (составляющий из первых трех симптомов) это недостаточность Ци Селезенки, а остальные формируют недостаточность Ци Легких. Давая определение паттернам, мы будем исходить от патогенеза (в данном случае это недостаточность Ци) и локализации (в данном случае Легкие и Селезенка).
КОНЦЕПЦИЯ «БОЛЕЗНИ» В КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЕ
Концепция «Болезни» в китайской медицине отличается от таковой в Западной медицине. В тибетской медицине «болезнь» это, на самом деле «симптом» Западной медицины. К примеру, в гинекологии восточной медицины «Болезненные периоды» это болезнь, а с позиции западной медицины это симптом ( и западная медицина будет пытаться найти «болезнь» которая вызывает этот симптом, например, эндометриоз ). Другие примеры «болезней» в Китайской медицине это Диарея , Запоры, Кашель, Одышка, Головокружение, Головная боль, Эпигастральная боль, Абдоминальная боль и т.д.. как мы видим, с позиции Западной медицины все это всего лишь симптомы.
Однако нет причины, по которой нельзя применить Китайскую манеру дифференциации паттернов к болезням, определяемым на западный медицинский манер, и использовать для этого современные китайские руководства. К примеру, западный диагноз «коронарная болезнь» во многом подходит под «паттерн Обструктивной Боли груди» (Би груди) в тибетской медицинской традиции. Если мы применим китайскую диагностику большому количеству больных с коронарной болезнью, мы сумеем идентифицировать у них большинство частых паттернов Би груди. Даже в структуре современных госпиталей/медицинских учреждений в Китае, для большинства пациентов, проходящих там лечение, современные доктора стоят на позиции применения Китайской традиционной синдромальной диагностики, для болезней обозначенных в западных диагнозах. В западной медицине в основном лечат биодобавками бад или пищевыми добавками Тяньши.
Другим примером, успешного использования китайской паттерновой диагностики к западным болезням является эндометриоз. Так как главным симптомом эндометриоза являются болезненные месячные, эндометриоз соответствует китайскому симптому «болезненные периоды». однако, если мы проанализируем симптомы, выявляемые у этой группы больных, мы сможем провести паттерновую дифференциальную диагностику эндометриоза. Действительно паттерновая диагностика с позиций китайской медицины может существенно улучшить терапию эндометриоза. В современном Китае существует общее мнение о том, что миграция эндометриозной ткани за пределы Матки должна рассматриваться, как случай стаза Крови. Если мы проведем чистую китайскую диагностику с идентификацией паттернов, то у многих женщин мы можем не увидеть признаков стаза Крови (язык не Фиолетовый, периоды не очень болезненные, нет абдоминальных масс и т.д.) и потому не можем применить важных лечебных методов, направленных на активизацию Крови с помощью лекарственных трав.
Концепция «болезней» является очень древней в Китайской медицине и она была уже обозначена в «Классике о Внутреннем Желтого Императора».
Конечно же, существует соответствие между обозначением болезней на Китайский и на Западный манер. К примеру, китайская болезнь «Эпигастральная боль» явно соответствует западным болезням органов пищеварения, таких как язва желудка, которая проявляется болью в эпигастрии. Однако нет точного, один к одному, совпадения между западными и китайским болезнями. К предыдущему примеру, множество людей, страдающих эпигастральной болью не имеют желудочной язвы.
И, наконец, приведем несколько примеров точного совпадения китайских и западных болезней: Эпилепсия (Диан сиян), малярия (нуе цзи), дизентерия (ли цзи) и корь (ма чжэн)
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ КИТАЙСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ И ПАТТЕРНАМИ
Существует важный и фундаментальный принцип в Китайской медицине, говорящий о том, что одна и та же болезнь может быть проявлением разных паттернов, и что один и тот же паттерн может проявиться разными болезнями. Имейте в виду, что этот принцип приложим лишь только к болезням, обозначенным в Китайской традиции. К примеру, болезнь «Болезненных месячных» может быть проявлением различных паттернов (стагнация Ци, стаз Крови, Холод в Матке, Сырость-Жар в Матке и т.д.). Это очень важный принцип Китайской медицины, так как обеспечивает индивидуальное лечение для каждого пациента, и не предполагает стандартный курс терапии по схеме лечения, в данном случае, «болезненных менструаций». С другой стороны один и тот же паттерн может проявиться при различных болезнях. Например, стагнация Ци Печени может быть патогенным фактором при болезненных месячных, Предменструальном синдроме, Эпигастральной боли, Абдоминальной боли, Подреберной боли и т.д.
ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПАТЕРНОВ СООТВЕТСТВЕННО ЦИ – КРОВИ – ЖИДКОСТЕЙ ТЕЛА
